Periodontologia é a especialidade da medicina dentária onde o foco é o diagnóstico e tratamento de doenças periodontais que afetam as gengivas e os tecidos de suporte dos dentes.
Dois dos problemas mais comuns neste campo são a gengivite e a periodontite. Muitas vezes manifestam-se por meio de inflamação das gengivas, sangramento espontâneo, alteração da cor ou da posição das gengivas e aumento da sensibilidade dentária.
A gengivite corresponde à primeira fase da doença periodontal. Normalmente, ela é desencadeada pela acumulação de placa bacteriana, que provoca a inflamação e sangramento ao escovar os dentes.
Se não for tratada adequadamente, a gengivite pode progredir para periodontite. A periodontite é uma condição mais grave e caracteriza-se pela perda gradual de gengiva, a perda do osso que suporta os dentes e finalmente pela perda de dentes. Formando-se bolsas periodontais que hospedam bactérias nocivas.
Os Nossos Serviços de Periodontologia no Porto
- Diagnóstico e Tratamento de Gengivite e Periodontite: Focamos no diagnóstico precoce e tratamento eficaz das doenças periodontais, prevenindo a progressão para estados mais graves.
- Terapia Não-Cirúrgica: Realizamos procedimentos como destartarização e alisamento radicular, que ajudam a controlar a progressão da doença gengival sem necessidade de cirurgia.
- Cirurgias Periodontais: Quando necessário, realizamos intervenções cirúrgicas para tratar bolsas periodontais profundas e regenerar tecidos perdidos.
- Programas de Manutenção Periodontal: Oferecemos limpezas regulares e monitorização contínua para manter a saúde das gengivas e prevenir recidivas.
- Consultas Educativas de Higiene Oral: Educação e orientação personalizada sobre práticas de higiene oral, essenciais para manter a saúde das gengivas a longo prazo.
Anatomia e Função das Gengivas
As gengivas desempenham um papel crucial na manutenção da saúde oral. Elas protegem o periodonto e contribuem para a fixação dos dentes.
O periodonto inclui vários tecidos que suportam os dentes e mantêm a sua integridade estrutural. Estes incluem:
- Gengiva: tecido fibroso que reveste a maxila e o osso mandibular, circundando a base dos dentes.
- Ligamento periodontal: fibra especializada que se liga ao cemento radicular dos dentes e ao osso alveolar, permitindo a absorção de forças de mastigação.
- Osso alveolar: parte do maxilar que contém as alvéolos dentários.
- Cemento: camada mineralizada que recobre a superfície radicular do dente e se liga ao ligamento periodontal.
A gengiva, especificamente, pode ser dividida em dois tipos principais:
- Gengiva marginal: tecido não aderente que forma a borda da gengiva ao redor do dente.
- Gengiva inserida: tecido que está firmemente ligado ao osso maxilar e ao dente, oferecendo proteção adicional contra a invasão bacteriana.
Função da Gengiva e do Ligamento Periodontal
A gengiva tem como função primária proteger o osso subjacente e os tecidos do periodonto das agressões bacterianas, que podem levar a inflamações como a gengivite. Além disso, ela é responsável por criar uma barreira física que impede a acumulação de resíduos alimentares e placa bacteriana.
O ligamento periodontal, por sua vez, suporta os dentes nas suas posições e absorve o choque durante a mastigação, prevenindo danos ao osso alveolar. Ao conectar o cemento radicular com o osso, este ligamento ajuda a distribuir as forças aplicadas aos dentes e contribui para a sensação táctil que lhe permite perceber a força e textura de um alimento.
Causas e Fatores de Risco da Doença Periodontal
A saúde das suas gengivas pode ser afetada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, além do uso de certos produtos, como o tabaco, e certos medicamentos. A prevenção passa pelo conhecimento dos principais riscos.
Influência Genética e Ambiental
A genética pode predispor à doença periodontal, tornando as suas gengivas mais vulneráveis à inflamação causada por acumulação de bactérias. Alterações hormonais durante a gravidez ou menopausa também alteram a resposta das gengivas, tornando-as mais sensíveis e suscetíveis a gengivite. Já uma má higiene oral, conduz à acumulação de placa bacteriana e tártaro, causando inflamação e sangramento das gengivas.
Outros fatores incluem o stress, que pode afetar o sistema imunitário, e condições como diabetes e leucemia, que podem agravar a sensibilidade dos seus dentes e gengivas.
Impacto do Tabaco e Medicamentos
O tabaco é um dos mais significativos fatores de risco para o desenvolvimento da doença periodontal. Os seus compostos tóxicos prejudicam a vitalidade das gengivas e atrasam o processo de cura, facilitando a ação das bactérias causadoras de infeções. Certos medicamentos, como aqueles que causam secura na boca ou que alteram o equilíbrio hormonal, também podem aumentar o risco de doenças nas gengivas.
Diagnóstico e Sinais de Alerta
Os sintomas podem ser facilmente identificados durante a rotina de higiene oral. Gengivas que sangram durante a escovagem ou uso de fio dentário são um dos primeiros sinais a serem observados.
Caso perceba que a suas gengivas estão inchadas, vermelhas ou sensíveis ao toque, é possível que esteja perante um quadro de inflamação gengival. Atenção também à sensibilidade dentária, alteração de cor e posição das gengivas, pois podem indicar a progressão da doença. Mau hálito constante ou sabor desagradável na boca são também sinais de alerta importantes.
Métodos de Diagnóstico em Periodontologia
Durante uma consulta de rotina, os nossos médicos dentistas utilizam vários métodos para diagnosticar os problemas periodontais. Eles avaliam a saúde das suas gengivas por meio de exame visual, verificando a cor, inchaço, e possíveis alterações anatómicas.
Uma ferramenta chamada periodontômetro é frequentemente utilizada para medir a profundidade das bolsas periodontais – espaços formados pela separação da gengiva do dente. Radiografias podem também ser solicitadas para verificar a presença de tártaro sob a gengiva e avaliar o estado do osso que suporta os dentes.
Tratamentos e Procedimentos Periodontais
Os tratamentos periodontais têm como objetivo principal a eliminação de infeções e a manutenção da saúde do tecido das gengivas, dos ligamentos periodontais e do suporte ósseo. Eles variam desde intervenções não cirúrgicas até procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade.
Terapia Não Cirúrgica
A terapia não cirúrgica é o primeiro passo no tratamento das doenças periodontais. Esta abordagem inclui destartarização e alisamento radicular para remoção da placa bacteriana e o tártaro das superfícies dentárias e das bolsas periodontais.
- Destartarização: Consiste na remoção do tártaro acumulado acima e abaixo da linha da gengiva.
- Alisamento Radicular: Alisa as raízes dos dentes, removendo as toxinas bacterianas aderentes.
O uso de antibióticos e enxaguantes bucais com clorexidina pode ser recomendado para reduzir a carga bacteriana. No entanto, a eficácia desses medicamentos deve ser observada com cautela, pois o seu uso é apenas parte do tratamento.
Opções de Cirurgia Periodontal
Quando a terapia não cirúrgica não é suficiente, pode-se recorrer a procedimentos cirúrgicos. As cirurgias corretivas visam reduzir as bolsas periodontais e regenerar o tecido periodontal perdido.
- Cirurgia Corretiva: Intervenção cujo objetivo é ajustar as áreas que não respondem bem à terapia não cirúrgica.
- Regeneração Tecidual: Procedimento para estimular e reposicionar o crescimento do tecido gengival e dos ligamentos periodontais.
Em casos avançados, a extração do dente pode ser necessária para prevenir a propagação da infeção. Após qualquer intervenção cirúrgica, a manutenção periodontal regular é crucial para evitar a recorrência da doença. A limpeza profissional regular é um componente essencial deste programa de manutenção.
Prevenção e Manutenção da Saúde Gengival
A prevenção de doenças gengivais começa no conforto do seu lar com uma rotina rigorosa de higiene oral.
A escovagem deve ser realizada pelo menos duas vezes por dia, com uma escova de dentes de cerdas suaves.
Deve complementar a limpeza com o uso de fio dentário, para remover restos de comida e placa bacteriana dos espaços interdentais.
- Uso de Elixir: Enxaguatórios bucais com flúor ou antissépticos podem auxiliar na redução da carga bacteriana.
- Evitar hábitos tabágicos: Fumar é um dos principais fatores que contribuem para doenças gengivais.
- Alimentação: Uma dieta rica em vitaminas, principalmente vitamina C, ajuda a manter gengivas saudáveis.
- Manutenção regular de dispositivos orais: Limpar corretamente aparelhos ortodônticos ou próteses dentárias, se for o caso.
Consultas de Periodontologia e Educação para a Saúde
Consultar o seu médico dentista pelo menos duas vezes ao ano é crucial para diagnosticar precocemente quaisquer sinais de doença.
Uma avaliação profissional permite a detecção de problemas como gengivite ou periodontite antes que progridam.
Durante estas consultas, receberá orientações personalizadas sobre como melhorar a sua prática de higiene oral e quais produtos são apropriados para as suas necessidades específicas.
- Avaliação Profissional: Inclui medida de bolsas gengivais e verificação de mobilidade dentária.
- Instruções Personalizadas: Aprenda técnicas específicas de escovagem e uso de fio dentário com o seu médico dentista.
- Educação para a Saúde: Informar-se sobre a relação entre saúde bucal e condições sistémicas como doenças cardíacas e cerebrovasculares.
Perguntas Frequentes
Aqui estáo algumas das questões mais comuns que os nossos clientes nos colocam sobre a saúde das gengivas e a periodontologia.
Quais são os tipos comuns de periodontite?
A periodontite pode classificar-se em várias formas, como a periodontite crónica, frequentemente relacionada com a acumulação de placa e tártaro, e a periodontite agressiva, que pode evoluir rapidamente, afetando mesmo indivíduos com boa saúde oral.
Como é o tratamento inicial para a periodontite?
O tratamento inicial geralmente inclui a limpeza profunda dos dentes, conhecida como destartarização ou raspagem e alisamento radicular, para remover a placa bacteriana e o tártaro sob a linha da gengiva.
Quais são os sintomas de uma periodontite avançada?
Em estágios avançados, a periodontite pode manifestar-se através de sintomas como mobilidade dentária, retração gengival significativa e formação de bolsas periodontais profundas, que podem levar à perda dos dentes se não forem tratados a tempo.
A periodontite pode ser contagiosa?
Não, a periodontite não é considerada contagiosa. No entanto, as bactérias responsáveis por inflamações podem ser transferidas de uma pessoa para outra por meio da saliva, enfatizando a importância da higiene oral individual.
Qual a pasta dentífrica recomendada para quem sofre de periodontite?
Recomenda-se a utilização de pastas dentífricas com formulações específicas que incluem agentes antimicrobianos e anti-inflamatórios, como o triclosan ou citrato de zinco, que podem ajudar na redução da inflamação e controle da placa bacteriana.
Como posso aliviar a inflamação na gengiva em casa?
Pode aliviar a inflamação em casa através da aplicação de medidas simples como manter uma higiene oral rigorosa, utilizar colutórios antissépticos e aplicar compressas frias para diminuir o inchaço.
Quais são os custos médios de uma consulta de periodontologia?
O custo de uma consulta de periodontologia varia, mas em média pode oscilar entre 60 a 100 euros, dependendo do tipo de tratamento necessário.
É possível ter cobertura da ADSE para tratamentos de periodontologia?
Sim, é possível. No entanto, a percentagem do reembolso e os tratamentos cobertos podem variar. É aconselhável verificar os termos específicos do seu plano de saúde.